실손청구 앱으로 편하게 …"병원 연계율 90%로"

전자의무기록 업체 잇달아 참여당국, 비참여사엔 "비정상" 압박전자의무기록(EMR)업계 1위 기업 참여로 병원과 약국의 '실손24' 연계율이 다음달 52%까지 오를 전망이다. 금융당국은 한발 더 나아가 올해 하반기에 연계율을 80~90%로 높일 방침이다.권대영 금융위원회 부위원장은 11일 '실손24 대국민 활성화를 위한 점검회의'를 열고 "최근 동네 병의원의 청구 전산화에 주요 EMR 업체가 동참하기로 했다. 이 경우 연계율은 52%까지 상승할 것"이라고 밝혔다. 보험업계에 따르면 EMR시장 1위 기업인 녹십자 계열 GC메디아이가 다음달부터 전산화에 참여한다.실손보험 청구 전산화는 병원이나 의원, 약국 이용자가 별도 종이 서류 발급 없이 보험금을 청구할 수 있도록 한 제도다. 이용자가 실손24 애플리케이션(앱)을 통해 보험금을 신청하면 병원이 계산서, 진료비 세부내역서 등 각종 보험 청구 서류를 보험사에 바로 전송해준다. 네이버나 토스 등 플랫폼을 통해 앱 다운로드 없이 바로 신청할 수도 있다.소비자 입장에선 병원 창구 방문이나 복잡한 서류 준비 없이 스마트폰 클릭 한 번으로 보험금을 신청할 수 있는 게 장점이다. 하지만 아직 전국 의료기관 연계율은 29%(3만 614곳)에 머무르는 상황이다.그동안 연계율이 저조한 원인으로는 병의원과 약국의 전산 시스템을 관리하는 EMR 업체들의 참여 유인이 낮다는 점이 지적됐다. 일부 EMR 기업은 청구 건마다 수수료를 지급해달라고 요구하기도 했다.정부는 올해 하반기에 연계율을 80~90%로 올리는 게 목표다. 아울러 금융당국은 공정거래위원회와 함께 EMR 업계에 불공정 관행은 없는지 살필 방침이다. 권 부위원장은 "일부 업체가 집단적으로 참여를 거부하는 건 비정상"이라며 "이를 정상화하기 위해 불공정 관행 여부를 면밀히 점검하겠다"고 강조했다. [이희수 기자]